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經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)后輸尿管雙J管留置時(shí)間和拔管方法的探討

2022年04月25日 16:01

  近日,第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍泌尿外科研究所研究人員發(fā)表論文,旨在對(duì)經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后患者輸尿管雙J管留置時(shí)間長(zhǎng)短及拔管方法進(jìn)行探討。研究指出,經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)后8~12 d,有針對(duì)性采用改良方法拔管,可有效縮短雙J管的留置時(shí)間,避免因帶管出院及置管時(shí)間過長(zhǎng)引起的并發(fā)癥,減少患者的費(fèi)用和痛苦,值得臨床推廣使用。該文發(fā)表在2012年第06期《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》雜志上。

  84例行PCNL治療的上尿路結(jié)石患者完全隨機(jī)分為3組:長(zhǎng)期留置組(n=28),術(shù)后留置輸尿管雙J管4~6周,經(jīng)尿道膀胱鏡下拔管;短期留置組(n=28),術(shù)后留置輸尿管雙J管8~12 d,經(jīng)尿道膀胱鏡下拔管;短期留置改良組(n=28),術(shù)后留置輸尿管雙J管8~12 d,經(jīng)腎穿刺通道用改良方法拔管。3組患者于拔管后和出院后分別填寫問卷調(diào)查,手術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能和利尿腎圖。

  患者出院后肉眼血尿、腰脹、膀胱刺激征、泌尿系感染、發(fā)熱、雙J管移位、尿液反流等并發(fā)癥發(fā)生率,長(zhǎng)期留置組分別與短期留置改良組、短期留置組間存在顯著差異(P<0.05),短期留置組與短期留置改良組間無明顯差異(P>0.05)?;颊甙喂芎竽虻捞弁?、肉眼血尿、尿道損傷、膀胱刺激征、泌尿系感染、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率,短期留置改良組分別與長(zhǎng)期留置組、短期留置組間均存在顯著差異(P<0.05),長(zhǎng)期留置組與短期留置組間無明顯差異(P>0.05)。手術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能、利尿腎圖,3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。